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【申込フォーム】夏！体験ボランティア2025 参加申込（高校生・大学生・専門学生用）
【申込フォーム】夏！体験ボランティア2025 参加申込（高校生・大学生・専門学生用）
「
*
」のついている項目は必ずご入力ください。
申込フォームに入力後、「申込する」ボタンを押してください。
説明会希望日 希望する日程を選択してください。
7/5（土）15：30～16：30
7/9（水）18：00～19：00
両日ともに参加できない（※説明会予備日を後日ご案内します）
氏名（例：目黒 花子）
フリガナ（例：メグロ ハナコ）
生年月日
性別
男
女
未回答
電話番号（自宅）ハイフンなし
電話番号（携帯）ハイフンなし
メールアドレス
郵便番号（ハイフンなし）
住所
建物名称
学校名
学年（例：高校１年生）
緊急連絡先氏名
緊急連絡先電話番号（ハイフンなし）
【体験希望コース（第１希望）】第１希望コースを選んでください。
高齢
障害
運動
児童
地域活動
環境
国際
ミックス
【体験希望コース（第２希望）】第２希望コースを選んでください。
高齢
障害
運動
児童
地域活動
環境
国際
ミックス
【体験希望コース（第３希望）】第３希望コースを選んでください。
高齢
障害
運動
児童
地域活動
環境
国際
ミックス
【体験希望日調整※都合が悪い日について】下記の日程について、都合が悪い日に☑を付けてください。*
7月19日（土）
7月20日（日）
7月21日（月：祝）
7月22日（火）
7月23日（水）
7月24日（木）
7月25日（金）
7月26日（土）
7月27日（日）
7月28日（月）
7月29日（火）
7月30日（水）
7月31日（木）
8月1日（金）
8月2日（土）
8月3日（日）
8月4日（月）
8月5日（火）
8月6日（水）
8月7日（木）
8月8日（金）
8月9日（土）
8月10日（日）
8月11日（月：祝）
8月12日（火）
8月13日（水）
8月14日（木）
8月15日（金）
8月16日（土）
8月17日（日）
8月18日（月）
8月19日（火）
8月20日（水）
8月21日（木）
8月22日（金）
8月23日（土）
8月24日（日）
8月25日（月）
8月26日（火）
8月27日（水）
8月28日（木）
8月29日（金）
【活動先への情報提供について】活動に際して、ご入力いただきました情報を活動先へお伝えさせていただきます。
同意する
【講座・研修会等の案内について】今後、当センターより講座・研修会等のご案内を希望される場合は郵送させていただきます。
希望する
希望しない
【児童コース希望者の方へ】「はしか」予防接種の有無
児童コース希望の方は「はしか」の予防接種を受けていることが条件になります。
受けている
受けていない
【運動コース希望の方へ】希望する内容を選択してください。
ランニング
水泳
【ミックスコース希望の方へ】体験希望日数を選択してください。
２日間
３日間
４日間
５日間
６日間
【写真撮影及び広報紙等への掲載同意について】
体験中、当センター職員が写真撮影させていただきます。
写真は、当センターが発行する広報紙などへ掲載させていただくことがあります。
同意する
同意しない
【参加理由とボランティア体験に期待することなど】
※体験先にお伝えしますので、詳しく教えてください。趣味や特技もありましたら教えてください。
申込する
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